前不久，一位血液科女医了一条微博，云南白药的止血作用，是因其添加了处方药氨甲环酸，一时激起千层浪。
随后，云南白药集团公布的澄清说明，将博雅的质疑称作“炒作”，而且称“云南白药牙膏组合使用的全部成份均符合我国和国际的有关通用要求，无违法添加成分，更未使用禁用成份。”
这名女医生在微博直言自己遭遇到空前的压力，并删掉有关的文章，近日更是发布离职申明，离开病人的岗位。
是与非，好像一切都源自于“氨甲环酸”这个止血药，那么止血药究竟存不存在使用上的风险？医学上有哪些注意事项？
止血药是如何“显效”的？
在这以前，小编先简要介绍一下，止血药的作用机制。
在我们人体血管受到损伤时，血管首先在神经反射和内皮素影响下强烈收缩，临时降低出血。这时候血小板的就登场了，这群小家伙们能通过凝血酶原产生临时血栓进一步阻拦出血。
以后，凝血因子和纤维蛋白原粉墨登场，根据级联反应，纤维蛋白原变成网状纤维蛋白，粘附路过的红细胞，以增强血栓。
此外，形成的血栓能够被纤溶蛋白溶解，即保持凝血系统与纤溶系统的稳定平衡。止血药大多是根据提高或抑止这当中一些部分，发挥出功效。
这10种常见止血药，医学上怎么用？
接下来，小编就医学上常见的几类止血药开展各自论述。
1
应用于纤溶蛋白的止血药物
■氨甲环酸：先从这次惹出事件的主角谈起，氨甲环酸的部分运用被广泛用于术中控制出血。
一项纳入了28项试验的系统评价表明，胸外科、骨科及头颈手术患者部分应用氨甲环酸可让病人的失血量明显减少，减少了输血用量。
值得关注的是，尽管氨甲环酸的不良反应偏少，可是，有时可出现因药物进入脑脊液导致的视力下降、头疼头晕等中枢症状，这时应停用或降低给药速率。
此外，成人应用氨甲环酸的剂量每日可达6g，儿童每日3g。因而，不必因牙膏所所含的止血药剂量而担心，还是得好好刷牙。
■抑酞酶：可以纤溶亢进引起的出血和胰腺炎，目前主要用于体外循环下滑冠脉搭桥手术的病人，以减少手术过程中的出血和输血要求。
■二乙酰氨乙酸乙二胺：适用于各种原因出血，但不可用以皮下注射。
2
应用于血管的止血药物
■去甲肾上腺素：血管活力药品，根据α1和β1肾上腺素能受体，在外围产生明显血管收缩功效，根据部分应用可达到部分止血的功效。
■生长抑素：抑止消化道激素分泌，收缩内脏血管达到止血的效果。适用于严重的食管静脉曲张出血、胃十二指肠溃疡出血等上消化道出血和胰腺炎。
■垂体后叶素：常用于门静脉高压引起的消化道出血、急性胃里急症和肺血管裂开出血。垂体后叶素包含加压素和催产素，加压素收缩内脏血管床的小动脉和孔状血管前括约肌，对控制胃底食管静脉曲张裂开出血十分有效；催产素也有部分收缩血管功效，另外由于催产素的促进子宫收缩功效，也广泛用于产科，减轻产后出血。
值得关注的是，因其具有强烈的缩血管功效，慎用于血压高、冠心病和心功能不全的病人。
■酚磺乙胺：酚磺乙胺能通过同时减少孔状血管渗透性和推动血管收缩，主要用于预防术前、后出血，和各种血管源病症引起的出血，例如特发性血小板降低性紫癜等。可是，因其可能引起恶心干呕、头疼、血压低等副作用，慎用于有形成血栓史的病人。
3
应用于凝血因子的止血药物
■维生素K1：可以华法林过量、维生素K1缺乏症、新生儿出血症等。新生儿运用后可能出现高胆红素血症、溶血性贫血和黄疸。忌静注太快，严重可导致血压低。
4
应用于凝血酶的止血药物
■凝血酶：凝血方式里的一步，凝血酶IIa，直接把血液中可溶性凝血因子I活性为纤维蛋白，推动形成血栓。用于结扎止血困难的小血管、孔状血管及上消化道等脏器出血，也或口服给药医治消化道出血。禁止注射给药，不然会直接从血管内产生血栓造成堵塞病症。
■凝血酶原复合物：含凝血因子II、VII、IX、X及少量血浆蛋白，覆盖内源及外源性凝血过程，可缓解凝血因子欠缺导致的出血，如血友病、DIC或肝功能不全引起的凝血因子欠缺。
■蛇毒血凝酶：（有…有害！）还真是蛇毒，来自长白山白眉蝮蛇蛇毒，蛇靠蛇毒靠推动凝血杀死猎食，大家靠蛇毒的凝血酶做为止血药，可静注、可肌注或皮内注射，也可局部用药。
止血药物有风险，这5点请牢记
对出血危机生命的患者进行救治时，止血药是救命良药。可是，出血一般为病症的随着病症，在运用止血药时，还要铭记止血药的禁忌，以及防止其副作用的产生。
运用止血药物时，这5点请牢记：
，应用前一定要确定手里的止血药物的服药方法，尤其慎重静脉输液。错误用药可能直接引起形成血栓，造成不可挽回的代价。如凝血酶禁止注入，二乙酰氨乙酸乙二胺不可肌注。
使用中，要仔细询问病史和服药史。一方面要防止出现过敏症状而断药不到位造成休克，甚至出现休克后救治不到位；另一方面慎重在服用避孕药或血栓风险强的患者中应用，避免医源性血栓事件发生。
止血药物不可混合应用，如酚磺乙胺和氨基己酸混和注入时止血功效会失去控制，造成血栓事情。
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